CHIPRA – ganz der Vater Schip blockieren

Frisch aus der Niederlage der Gesundheitsreform Teil zig trat Bill Clinton mit Ted Kennedy, eine Art Rettung oder Erlösung versuchen (wie man es nennen will), mit einem Gesetzentwurf zur Gesundheitsversorgung für bedürftige Kinder Amerikas liefern. Großes Problem: Wenn Hillary abgestürzt und verbrannt, die Republikaner aus der Asche und übernahm die Kontrolle des Kongresses. Deshalb musste die Rechnung überparteilichen, wenn sie sich jemals gewünscht, um das Licht der Welt erblicken.

Kommen Sie 1997 das Ergebnis war ein Stück der Gesetzgebung, die die staatliche Kinder Health Insurance Program (Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip) erstellt. Dann, als mit der Gesundheitsreform jetzt war es ein Gesundheits Experiment in Massachusetts, die das Sprungbrett für Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip, was nicht überraschend, da Senator Kennedy war sowohl ein überzeugter Verfechter für die Gesundheitsversorgung und eine Massachusetts gebürtige wurde. Das erste Massachusetts Initiative zu helfen, die Kinder der arbeitenden Armen ausgerichtet, und die, untersucht und jetzt bundesweiten Gesundheitsreform kopiert ist Commonwealth-Care, ein dynamisch auf die Versicherung alle Massachusetts Einwohner, die kurz vor der dreijährigen Jubiläum. [1999003 ]

Für Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip über einen republikanischen Kongress, Clinton und erhalten Kennedy-mit Hilfe von Kennedy chum Senator Orrin Hatch, Republikaner aus Utah-fashioned ein Fahrzeug, das zum größten Teil von der Bundesregierung gefördert wurde (bis zu 70 Prozent der Staaten “ Kosten, mit einer Kappe), aber ziemlich viel von den Ländern entwickelt und verwaltet wird. In einem heiligen Tausch (sagen würde unheilige sagen), haben die Demokraten die Republikaner zu vereinbaren, um die Qualifikationseinkommensniveau weit über dem Bundesarmutsrate in einigen Staaten erreicht nun 300 Prozent oder rund 66.000 $ pro Jahr für eine vierköpfige Familie, und die Republikaner zu erhöhen bekam Demokraten stimmen zu verdrängen private Versicherer, Schattierungen der „öffentliche Option“ Debatte jetzt raub Congress. Die Finanzierung sollte durch eine Steuer auf Zigaretten zu sein, obwohl wie bei allen Dingen Bundes-, ist die Budgetierung nie wirklich, dass transparent.

Es ging entlang ziemlich swimmingly mit einem bescheidenen, aber funktionierende Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip-Programm an Ort und Stelle unter einem republikanischen Kongress und dann Republikaner-Kongress und ein republikanischer Präsident. Aber 2006 erschütterte Fragen wie Demokraten wieder die Kontrolle des Kongresses und versucht, die neu aktivieren und zu erweitern Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip. Dieses Mal gesichert Orrin Hatch aus und auf die Seite der Republikaner während die Demokraten geschickt Rechnungen zu George Bush 2007 und 2008 neu zu beleben und pumpen Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip. Er Veto gegen beide.

Mehr Wende kam im Jahr 2008 als die Demokraten verstärkt ihren Einfluss auf den Kongress und das Weiße Haus geschickt Barack Obama. Eine der ersten Amtshandlungen von Präsident Obama war, die Rechnung, dass Bush sein Veto hatte zu unterzeichnen, und verwandelte sich in Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip CHIP durch die Kinder-Health Insurance Program Reauthorization Act (CHIPRA). Obama nannte es seine „Anzahlung“ auf eine allgemeine Krankenversicherung, die die Frage offen, ob die öffentliche Option, die von den Demokraten im Rahmen der Gesundheitsreform tatsächlich beabsichtigt, die „einzige Möglichkeit,“ sich als Kritiker Rechnung vorgeschlagen verlässt. CHIPs für uns alle?

Da die ursprüngliche Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip wurde nie entwickelt, um eine one-size-fits-all-Lösung und Staaten ließ man die Krankenversicherung für Kinder auf eigene Faust durchzuführen, gibt es bis zum heutigen Tag ein Wust von verschiedenen staatlichen Programmen, die sich auf viele Medicaid und viele Aufbau eigener Netzwerke.

CHIPRA macht ein paar Änderungen in CHIP. Staaten nun die Möglichkeit, die erstklassige Unterstützung, so dass anspruchsberechtigte Kinder können im Eltern Arbeitgeber angeboten Krankenkassen aufgenommen zu werden. Die Finanzhilfe würde die Differenz zwischen Versicherungsprämien nur für die Muttergesellschaft und Versicherung für die Eltern und anspruchsberechtigte Kind (ern) zu zahlen. [1.999.003] [1.999.002] Der Anspruch auf CHIP, sei es durch Premium Hilfe oder Medicaid oder einem Zustand CHIP-Netzwerk, ist nach oben begrenzt bei 200 Prozent des Bundes Armut Einkommensniveau, das etwa $ 44.000 für eine vierköpfige Familie, wenn auch Staaten können dieses Niveau überschreiten und noch teilweise finanziert. Eine Ausnahme wurde nach New York gewährt, da dieser Zustand bereits die Erlaubnis zu 300 Prozent als Top voll finanziert Rate zu verwenden. [1.999.003] [1.999.002] Zusammen mit der Faltung der Arbeitsversicherung in das Programm kam neuen Meldepflichten für Arbeitgeber. Die Unternehmen sind nun verpflichtet, ihre Arbeitgeber von möglichen Versorgung verfügbar unter Medicaid und CHIP informieren. CHIPRA zwingt auch Unternehmen, spezielle Anmeldezeiten-ähnlich wie schwimmende oder ganzjährig Einschreibung Perioden-für ihr Unternehmen zur Verfügung gestellten Krankenversicherung zu etablieren. Als Kind oder die Kinder des Mitarbeiters plötzlich für Medicaid oder CHIP (vermutlich durch den Verlust von Einkommen auf die Ehegatten Seite) zu werden, muss der Arbeitgeber sowohl benachrichtigen die Eltern-Mitarbeiter von CHIP-Medicaid-Premium-Verfügbarkeit Unterstützung und auch eine 60-Tage öffnen Anmeldefenster. Ebenso, wenn Nachkommen eines Mitarbeiters verlieren ihre Eignung für CHIP oder Medicaid, Mitteilung muss auch Platz zusammen mit einem anderen 60-Tage-Einschreibung Fenster zu nehmen. [1.999.003] [1.999.002] Obwohl die besonderen Einschreibungs Option gekickt am 1. April 2009 CHIPRA befahl der Department of Health and Human Services (HHS), sowohl länderspezifische und nationale Mitteilung Ankündigung Modelle von 10. Februar 2010 zu entwickeln Diese Mitteilungen verwendet werden ab dem ersten Plan Jahr nach der Ausgabe, die für die meisten Zwecke am 1. Januar wäre 2011. In der Zwischenzeit Arbeitgeber verlassen, um durch die CHIP-Benachrichtigung Labyrinth selbst waten. Und wie immer gibt es Geldstrafen beteiligt. In diesem Fall können Unternehmen $ 100 pro Tag für die Nichteinhaltung der Mitarbeiter Ankündigung Anforderungen, Informationen über ihre Gruppe Gesundheit Pläne, einschließlich Informationen bestraft werden. [1.999.003] [1.999.002] CHIPRA erfordert Gesundheit Plan Administratoren die Staaten auf Anfrage offen legen, dass ermöglicht Staaten, um die Förderfähigkeit eines Mitarbeiters zu ermitteln, die gemäß dem Plan angeboten, Kontaktinformationen für den Plan Administrator, und andere relevante Informationen, damit Zustände können bestimmen, ob es kostengünstiger für den Staat Premium Hilfe zu leisten oder einfach decken Kinder durch CHIP . HHS und das Department of Labor (DOL) sind je nach CHIPRA mit der Entwicklung eines Modells Offenlegung Form beauftragt, „innerhalb eines Jahres nach Inkrafttreten“, oder bis Februar 2010 [1.999.003] [1.999.002] Alle diese Melde- und Offenlegungsanforderungen sind schön und gut, wenn ein Unternehmen hat nur einen Ort in einem Staat, oder sogar mehrere Standorte in einem Staat, sondern für Unternehmen mit Standorten bundesweit, der Navigation durch das trübe Wasser unterschiedlicher Staaten CHIP Programme und Anforderungen könnten anspruchsvoll und teuer

CHIPRA sein, wie Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip, stützt sich auf erhöhte Tabaksteuer, die Rechnung für seine erweiterte Reichweite und Betriebs Fuß, aber wie bereits erwähnt, kann niemand sicher, wer oder was zahlt für das, was in den Bundeshaushalt sein. Zumindest ist niemand (noch) nicht sprechen von einer ungedeckten Mehr Billionen Dollar Haftung für CHIP, aber es ist eine viel jüngere Programm als Medicare und Medicaid, die in der Tat stellen sie eine kombinierte $ 37000000000000 ungedeckten Verbindlichkeiten. [1.999.003] [1.999.002] Finanz Spielereien oder nicht, CHIP (eigentlich Srfidchiprfidchipreader.com“>reader.com“>chip) scheint zu sein, eine positive Wirkung. Health Policy Institute der Georgetown University in einer Studie zeigen, dass die Zahl der nicht versicherten Kinder in den USA verringerte sich auf 7,3 Mio. im Jahr 2008 die niedrigste Zahl seit 1987, und das war, bevor die muskulöser CHIPRA gekickt in. Es scheint, dass viele Staaten zu treffen das Programm mit einem Eifer, mit 23 von ihnen tatsächlich in der steuerlich anspruchsvolle Umfeld hat 2008 den Ausbau ihrer Programme (Man würde sich schwer tun, aber, die gerne von Kalifornien und New York auf der Liste zu finden, obwohl New Jersey war in der Tat ein der 23.) [1.999.003] [1.999.002] Insgesamt, was interessant ist hier, dass inkrementelle, parteiübergreifende Reformen im Gesundheitswesen Arena zu funktionieren scheint, während jeder Versuch, das gesamte System zu reformieren, scheint immer im Kongress sowohl innerparteiliche brechen Konflikte und innerparteiliche Machtkämpfe. Was schließlich herausstellt, legislativ diese Zeit ist noch unklar, aber wenn die Nation folgt einfach der Massachusetts-Plan namens Commonwealth-Care, genau die Dinge, die die Obamacrats behaupten kann nicht geschehen, wird in der Tat in höchstem Maße geschehen. Die Kosten werden steigen, und der Pflege wird schwieriger zu bekommen. Die gemeinsame reform Antwort ist, dass die Reform kann nur funktionieren, und sparen Kosten, wenn es auf nationaler Ebene durchgeführt werden; Staaten können es nicht. Das Problem ist, wenn die Bundes Ansatz funktioniert auch nicht, es gibt nirgendwo anders außer Rationierung und Denial-of-Service, von den Bankrott des Landes zu halten machen.

Kurz gesagt, wir würden sofort wieder dorthin, wo sein Wir sind jetzt im Privatversicherung. Die Französisch haben ein Sprichwort dafür: „Je mehr man die Dinge ändern, desto mehr werden sie die gleiche bleiben.“ Und noch ein Wort Französisch bringt es auf den besten, „Merde“.